腸系膜上動脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、血管介入手術、腸切除吻合術、術后康復管理等方式治療。該病通常與房顫血栓脫落、動脈粥樣硬化斑塊、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)、血管炎等因素有關。
1、抗凝治療：早期使用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴大。房顫患者需長期口服抗凝藥預防復發(fā)，治療期間需監(jiān)測凝血功能。
2、溶栓治療：發(fā)病6小時內可采用尿激酶、阿替普酶進行血管內溶栓。溶栓后需聯(lián)合抗血小板藥物，避免出血風險，適用于無腸壞死體征者。
3、血管介入手術：經皮導管取栓術或球囊擴張支架植入能快速恢復血流。需在血管造影定位下操作，術后需抗凝治療3-6個月。
4、腸切除吻合術：出現(xiàn)腸管壞死需切除缺血腸段并行腸吻合?？赡芘c栓塞范圍廣、就診延遲有關，表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便、腹膜刺激征。
5、術后康復管理：包括腸內營養(yǎng)支持、漸進式腹部按摩、低脂飲食調節(jié)。動脈硬化患者需控制血壓血糖，每日監(jiān)測腹圍變化。
發(fā)病后24小時內接受治療者存活率可達70%，延遲診治易導致腸穿孔、感染性休克?；謴推诮ㄗh采用低纖維飲食過渡，逐步增加魚肉、蒸蛋等易消化蛋白，避免豆類、堅果等產氣食物。術后6周起可進行散步、呼吸訓練等低強度運動，定期復查血管超聲評估血流情況。
