病毒性心肌炎可通過充分休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、控制心律失常、改善心功能等方式治療。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，部分患者與免疫反應(yīng)異常、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、充分休息：急性期需絕對臥床以減少心肌耗氧，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止誘發(fā)心力衰竭。睡眠時(shí)間建議每日8-10小時(shí)，體位選擇半臥位可減輕心臟負(fù)荷。
2、營養(yǎng)支持：高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉、豆制品有助于心肌修復(fù)。補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。避免酒精、咖啡因等刺激性飲品。
3、抗病毒治療：早期使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病原體復(fù)制。干擾素治療適用于重癥病例，需監(jiān)測白細(xì)胞減少等副作用。免疫球蛋白靜脈注射能中和病毒毒素。
4、控制心律失常：β受體阻滯劑美托洛爾可降低心室率，胺碘酮適用于室性心律失常。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需臨時(shí)心臟起搏，持續(xù)性室速可能需射頻消融術(shù)。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估療效。
5、改善心功能：利尿劑呋塞米減輕肺淤血，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利延緩心室重構(gòu)。重癥患者需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。心肌酶譜和超聲心動(dòng)圖定期復(fù)查。
恢復(fù)期應(yīng)保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，每周3-5次每次30分鐘。居家監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)胸悶氣促立即就診。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，避免過度擔(dān)憂影響康復(fù)進(jìn)程。
