烤瓷牙套內(nèi)的牙齒仍可能發(fā)生齲壞，主要與邊緣微滲漏、口腔清潔不足、基牙預(yù)備損傷、粘接劑老化、繼發(fā)齲等因素有關(guān)。預(yù)防需通過規(guī)范粘接技術(shù)、加強鄰面清潔、定期復(fù)查、控制糖分攝入、及時修復(fù)缺損等措施實現(xiàn)。
1、邊緣微滲漏：烤瓷冠與牙齒邊緣存在微小間隙時，細菌和酸性物質(zhì)可侵入內(nèi)部。采用高精度取模、激光焊接技術(shù)減少縫隙，日常使用牙線清理冠邊緣，每半年進行專業(yè)拋光維護。
2、口腔清潔不足：食物殘渣滯留易導致冠內(nèi)齲齒。推薦使用沖牙器清除冠橋下方殘渣，配合含氟漱口水抑制致齲菌，刷牙時采用改良Bass法重點清潔牙齦緣。
3、基牙預(yù)備損傷：牙體預(yù)備過度可能削弱牙齒抗齲能力。術(shù)前應(yīng)評估剩余牙本質(zhì)厚度，活髓牙建議使用樹脂加強型墊底材料，術(shù)后3個月復(fù)查牙髓活力。
4、粘接劑老化：傳統(tǒng)玻璃離子粘接劑可能出現(xiàn)裂隙。選擇含有納米填料的樹脂粘接系統(tǒng)，粘接完成后進行咬合調(diào)整，避免過大咬合力導致界面破壞。
5、繼發(fā)齲風險：原有齲壞未徹底清除可能復(fù)發(fā)。備洞時采用齲齒檢測液確認去腐凈度，深齲病例建議先行間接蓋髓，修復(fù)后每6個月拍攝咬翼片監(jiān)測齲損進展。
保持烤瓷牙長期健康需建立科學的口腔護理方案，每日早晚使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔，限制碳酸飲料攝入，每年進行1次專業(yè)潔治及口腔檢查。出現(xiàn)冷熱敏感或牙齦腫脹時需及時就診，避免齲損進展至牙髓炎階段。適度增加乳制品和粗纖維食物攝入，咀嚼鍛煉可促進牙周血液循環(huán)。
