放射性腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充腸道益生菌、使用黏膜保護(hù)劑、控制炎癥反應(yīng)、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式治療。放射性腸炎通常由放射線直接損傷腸黏膜、腸道菌群失衡、局部血管病變、免疫功能下降、繼發(fā)感染等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
低渣低纖維飲食減少腸道刺激，選擇白粥、軟爛面條等易消化食物，避免辛辣、高脂及乳制品。增加南瓜、胡蘿卜等富含果膠的食材，有助于修復(fù)腸黏膜。
2、微生態(tài)調(diào)節(jié)：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等益生菌可改善腸道菌群失衡，緩解腹瀉腹脹癥狀。配合低聚果糖等益生元使用能增強(qiáng)定植效果。
3、黏膜修復(fù)：
蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒等藥物可形成保護(hù)膜，減輕放射線對(duì)腸上皮細(xì)胞的損傷。硫糖鋁混懸液能選擇性覆蓋潰瘍面，促進(jìn)組織再生。
4、抗炎治療：
美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑適用于輕中度炎癥，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松。便血明顯時(shí)應(yīng)用云南白藥等止血藥物。
5、手術(shù)處理：
腸梗阻或腸穿孔需行腸造瘺術(shù)、腸段切除術(shù)，狹窄部位可嘗試球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺。
日常需保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免增加腹壓動(dòng)作。急性期選擇魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，恢復(fù)期逐步增加燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期患者建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，警惕放射性腸纖維化進(jìn)展。
