腳后跟疼可通過(guò)非甾體抗炎藥、局部外用藥膏、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式治療,通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解炎癥性疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕足底筋膜或跟骨周圍組織的腫脹,適用于急性發(fā)作期,需注意胃腸道副作用。
氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏等可直接作用于疼痛部位。藥物經(jīng)皮吸收減少全身不良反應(yīng),適合伴有皮膚敏感或輕度腫脹者,每日涂抹2-3次配合按摩效果更佳。
甲鈷胺、維生素B1等改善神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的放射性疼痛。當(dāng)跟部疼痛伴隨足底麻木或刺痛感時(shí),可能與神經(jīng)壓迫有關(guān),需連續(xù)用藥2-4周。
秋水仙堿、別嘌醇適用于尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的跟痛。這類疼痛常夜間加劇伴局部皮膚發(fā)紅,需配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
曲安奈德注射液用于頑固性跟痛癥。超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至筋膜或滑囊,能快速緩解嚴(yán)重炎癥,每年注射不超過(guò)3次以避免肌腱損傷。
日常建議選擇足弓支撐鞋墊,避免赤足行走;每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘;游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可減少跟部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需骨科就診排除應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性疾病??刂企w重、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于預(yù)防骨刺形成。