眼角膜移植需滿足供體角膜質(zhì)量達(dá)標(biāo)、受體眼部條件適宜、手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)成熟、術(shù)后護(hù)理規(guī)范、免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)可控等條件。
1、供體標(biāo)準(zhǔn)：供體角膜需經(jīng)過嚴(yán)格醫(yī)學(xué)篩查，排除艾滋病、乙肝等傳染性疾病。角膜透明度良好，內(nèi)皮細(xì)胞密度需大于2000個(gè)/mm2。供體年齡建議在1-70歲之間，死亡至取材時(shí)間不超過12小時(shí)。
2、受體評估：受體需完成全面眼科檢查，包括眼壓測量、角膜地形圖、內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等?；顒有匝鄄扛腥尽?yán)重干眼癥、青光眼晚期患者不宜手術(shù)。圓錐角膜患者需待病情穩(wěn)定后再評估。
3、手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)需在無菌層流手術(shù)室進(jìn)行，配備角膜板層刀、飛秒激光等設(shè)備。術(shù)前3天開始使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星、妥布霉素預(yù)防感染。需備齊角膜縫合線、粘彈劑等耗材。
4、技術(shù)資質(zhì)：主刀醫(yī)師需具備角膜移植專項(xiàng)培訓(xùn)證書，年手術(shù)量不少于50例。團(tuán)隊(duì)需掌握穿透性角膜移植、深板層移植等術(shù)式。配備角膜保存液和眼庫轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。
5、術(shù)后管理：需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液。定期復(fù)查角膜透明度、縫線狀態(tài)及眼壓。出現(xiàn)排斥反應(yīng)需立即進(jìn)行球結(jié)膜下注射甲強(qiáng)龍。
角膜移植術(shù)后需持續(xù)補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸促進(jìn)上皮修復(fù)，避免游泳、揉眼等行為。建議佩戴防護(hù)鏡3個(gè)月，每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，控制用眼時(shí)間不超過4小時(shí)/天。飲食宜選擇高蛋白食物如魚類、雞蛋，避免辛辣刺激。
