重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液主要用于治療角膜上皮損傷、干眼癥、化學(xué)性眼灼傷等眼部疾病。該藥物通過(guò)促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增殖和修復(fù)發(fā)揮作用,臨床常用于角膜擦傷、角膜手術(shù)后修復(fù)、干眼癥相關(guān)角膜損傷、化學(xué)燒傷后角膜修復(fù)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎等病癥的治療。
1、角膜擦傷
角膜擦傷多由外力摩擦或異物劃傷引起,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等癥狀。重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液可加速受損角膜上皮的再生,縮短愈合時(shí)間。治療期間需避免揉眼,配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。常見(jiàn)用藥包括重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
2、角膜手術(shù)后修復(fù)
近視激光手術(shù)或角膜移植術(shù)后常出現(xiàn)暫時(shí)性上皮缺損。該藥物能促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面愈合,減少術(shù)后 haze 形成。使用時(shí)需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作,避免與激素類滴眼液同時(shí)使用。術(shù)后修復(fù)階段可聯(lián)合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、氟米龍滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
3、干眼癥相關(guān)角膜損傷
中重度干眼癥可能導(dǎo)致角膜上皮點(diǎn)狀脫落。該藥物通過(guò)刺激細(xì)胞遷移修復(fù)損傷,需與人工淚液配合使用改善眼表微環(huán)境。治療期間應(yīng)減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度。常用組合方案包括重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、聚乙二醇滴眼液、環(huán)孢素滴眼液。
4、化學(xué)燒傷后角膜修復(fù)
酸堿化學(xué)傷會(huì)造成角膜上皮大面積剝脫。在急性期處理后,使用該藥物可預(yù)防角膜潰瘍,促進(jìn)上皮重新覆蓋。需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化,嚴(yán)重?zé)齻杪?lián)合羊膜移植。臨床常配合重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎
三叉神經(jīng)損傷或糖尿病導(dǎo)致的角膜神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性上皮缺損。該藥物能改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),但需同時(shí)治療原發(fā)病。嚴(yán)重病例可能需要瞼裂縫合術(shù)保護(hù)角膜。治療方案包含重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子滴眼液、自體血清滴眼液。
使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液期間應(yīng)避免佩戴角膜接觸鏡,用藥后可能出現(xiàn)短暫刺激感屬正?,F(xiàn)象。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼處,開(kāi)瓶后超過(guò)一個(gè)月不宜繼續(xù)使用。日常注意眼部防護(hù),外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食中適量增加富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若出現(xiàn)視力模糊加重或眼部分泌物增多,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。