眨眼時(shí)眼睛疼痛可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起。疼痛程度從輕微刺激到持續(xù)灼痛不等，多數(shù)情況與眼部炎癥或機(jī)械刺激有關(guān)。
干眼癥是最常見的誘因，淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致角膜表面干燥。典型表現(xiàn)為眨眼時(shí)摩擦感加重，可能伴隨畏光和視物模糊。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)淚液分泌。
結(jié)膜炎分為感染性和過敏性兩類。細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)黃色分泌物，病毒性結(jié)膜炎常伴耳前淋巴結(jié)腫大。過敏性結(jié)膜炎以眼癢為主，需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液和冷敷治療。角膜炎疼痛更為尖銳，角膜熒光染色檢查可發(fā)現(xiàn)上皮缺損，需及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染擴(kuò)散。
倒睫是睫毛生長方向異常引起的機(jī)械刺激，兒童常見先天性瞼內(nèi)翻，成人多因沙眼后遺癥。輕癥可通過電解毛囊治療，嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正。長期未處理的倒睫可能造成角膜云翳甚至潰瘍。
眼瞼痙攣也會(huì)導(dǎo)致眨眼疼痛，多與疲勞用眼或精神緊張相關(guān)。熱敷和眼周按摩可放松輪匝肌，維生素B1和甲鈷胺對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)有幫助。若出現(xiàn)睜眼困難或面部抽搐，需排查梅杰綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
建議每日持續(xù)疼痛超過48小時(shí)，或伴隨視力下降、眼瞼腫脹時(shí)及時(shí)就診。眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查和淚膜破裂時(shí)間測定能快速明確病因，避免自行長期使用含激素眼藥水。
