卵泡刺激素低可能與下丘腦功能障礙、垂體功能減退、多囊卵巢綜合征、過度節(jié)食、長期精神壓力等因素有關，可通過激素替代治療、生活方式調整、營養(yǎng)干預等方式改善。
1、下丘腦異常：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素不足會抑制卵泡刺激素生成，常見于顱咽管瘤或外傷。這類患者可能伴隨閉經(jīng)、性欲減退，需通過頭顱MRI確診。治療采用戈那瑞林脈沖治療聯(lián)合營養(yǎng)支持，日常需保持規(guī)律作息。
2、垂體功能減退：垂體腫瘤或席漢綜合征導致促性腺激素分泌不足，表現(xiàn)為低FSH伴甲狀腺功能異常。確診需檢查垂體CT和激素六項，治療使用尿促性素聯(lián)合左甲狀腺素鈉，需定期監(jiān)測激素水平。
3、多囊卵巢綜合征：胰島素抵抗抑制下丘腦-垂體軸功能，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叨喟轲畀?、多毛，治療采用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合克羅米芬促排卵，需控制體重指數(shù)在18.5-23.9。
4、營養(yǎng)攝入不足：長期熱量缺口超過30%會導致下丘腦功能抑制，常見于神經(jīng)性厭食癥。這類患者BMI多低于18，需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入至每日1.5g/kg，補充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動。
5、慢性應激狀態(tài)：持續(xù)焦慮使皮質醇升高抑制促性腺激素釋放，常見FSH值5-10mIU/ml。建議進行正念訓練降低皮質醇，保證每日7小時睡眠，增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入。
每日攝入大豆異黃酮15-50mg有助于調節(jié)雌激素水平，瑜伽和快走等中等強度運動每周3次可改善內分泌功能。連續(xù)3個月月經(jīng)周期異?；騀SH持續(xù)低于5mIU/ml需復查激素六項和盆腔超聲。
