HPV檢查和TCT檢查在宮頸癌篩查中各有側(cè)重，HPV檢查主要檢測人乳頭瘤病毒感染，TCT檢查則觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。
1、檢測目標(biāo)：
HPV檢查通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測是否存在高危型HPV病毒DNA，尤其是16型、18型等致癌亞型。TCT檢查采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)，觀察宮頸脫落細(xì)胞是否存在異常形態(tài)變化，如核增大、核深染等癌前病變特征。
2、適用人群：
30歲以上女性建議聯(lián)合檢測，30歲以下可優(yōu)先選擇TCT檢查。HPV陽性但TCT陰性者需縮短復(fù)查間隔，兩項均陽性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。妊娠期女性可安全進(jìn)行TCT檢查，HPV檢測可能影響結(jié)果判讀。
3、采樣方式：
兩種檢查均使用宮頸刷取樣，但處理方式不同。HPV檢測樣本需放入專用保存液進(jìn)行核酸提取，TCT樣本需經(jīng)離心、過濾等步驟制成單層細(xì)胞玻片。同一刷頭不可分用于兩項檢測，需分別取樣。
4、結(jié)果解讀：
HPV檢測報告顯示具體型別及病毒載量，持續(xù)高危型感染需警惕。TCT結(jié)果采用TBS分級系統(tǒng)，從正常到癌變分為5級。ASC-US非典型鱗狀細(xì)胞等臨界值結(jié)果需結(jié)合HPV結(jié)果判斷臨床意義。
5、篩查策略：
美國指南推薦5年聯(lián)合篩查周期，中國多采用3年間隔。單獨HPV篩查敏感性更高但特異性較低，TCT特異性達(dá)90%以上。疫苗接種者仍需定期篩查，因疫苗未覆蓋所有高危型別。
日常保持規(guī)律作息、適量補充β-胡蘿卜素和維生素C有助于增強宮頸局部免疫力。避免多個性伴侶、正確使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險。篩查異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡活檢或LEEP錐切術(shù)，術(shù)后定期隨訪不可忽視。建議每年進(jìn)行婦科檢查，建立個人健康檔案跟蹤細(xì)胞學(xué)變化。
