先天性晶狀體脫位可通過光學矯正、藥物治療、手術治療、定期監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式治療。先天性晶狀體脫位通常由遺傳因素、外傷、代謝異常、眼部發(fā)育異常、結締組織疾病等原因引起。
1、光學矯正：
框架眼鏡或隱形眼鏡可改善視力模糊癥狀，適用于輕度脫位且無嚴重并發(fā)癥者。散光鏡片能矯正因晶狀體傾斜導致的不規(guī)則散光，硬性透氣性隱形眼鏡對高度散光矯正效果更佳。需每6個月復查驗光數據，根據晶狀體位移程度調整鏡片參數。
2、藥物治療：
乙酰唑胺可降低眼壓預防青光眼，毛果蕓香堿縮瞳減少虹膜震顫，非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉緩解繼發(fā)性炎癥。藥物治療需配合眼壓監(jiān)測，長期使用碳酸酐酶抑制劑需注意電解質紊亂副作用。
3、手術治療：
晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入適用于視力低于0.3者，懸吊式人工晶體適用于囊袋支撐不足病例。玻璃體切割術能處理晶狀體全脫位至玻璃體腔的急癥，術中需特別注意避免視網膜損傷。
4、定期監(jiān)測：
每3個月需進行裂隙燈檢查評估脫位進展，超聲生物顯微鏡監(jiān)測懸韌帶狀態(tài)，OCT檢測黃斑水腫等并發(fā)癥。兒童患者需增加隨訪頻率，監(jiān)測弱視發(fā)展并及時干預。
5、并發(fā)癥管理：
繼發(fā)性青光眼需行小梁切除術，視網膜脫離需緊急玻璃體視網膜手術。葡萄膜炎發(fā)作時采用糖皮質激素局部注射，長期使用免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能。
患者日常需避免劇烈運動及頭部撞擊，飲食注意補充維生素C和鋅促進膠原合成，規(guī)律進行眼球轉動訓練增強睫狀肌調節(jié)力。合并馬凡綜合征等全身疾病時需多學科聯(lián)合診療，遺傳咨詢對計劃妊娠者尤為重要。術后3個月內避免游泳及重體力勞動，紫外線強烈時佩戴防藍光眼鏡保護眼底。
