舒張壓是心臟舒張時血液對血管壁產(chǎn)生的壓力，反映外周血管阻力大小，正常值為60-89mmHg。
1、心臟舒張期：
心臟舒張期指心室放松充盈階段，此時主動脈瓣關(guān)閉，動脈血管彈性回縮推動血液流動。舒張壓數(shù)值體現(xiàn)血管被動擴(kuò)張時的最低壓力狀態(tài)，與血管彈性及末梢循環(huán)阻力密切相關(guān)。
2、血管阻力指標(biāo)：
舒張壓升高多提示外周小動脈收縮或硬化，常見于鹽敏感型高血壓患者。長期高鹽飲食可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血管平滑肌細(xì)胞對收縮信號的敏感性，進(jìn)而升高外周血管阻力。
3、臨床監(jiān)測意義：
單獨舒張壓升高常見于中青年高血壓早期，可能伴隨頭痛、頸項僵直等癥狀。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常者，需警惕靶器官損害風(fēng)險。
4、與收縮壓差異：
收縮壓反映心臟泵血強(qiáng)度，舒張壓體現(xiàn)血管維持血流能力。脈壓差超過60mmHg提示動脈硬化可能，老年患者可能出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓等灌注不足表現(xiàn)。
5、調(diào)節(jié)機(jī)制：
腎素-血管緊張素系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)血管張力影響舒張壓，醛固酮過量分泌會導(dǎo)致水鈉重吸收增加。壓力感受器反射異常時，自主神經(jīng)無法有效調(diào)節(jié)血管舒縮功能。
控制舒張壓需限制每日鈉鹽攝入低于5克，優(yōu)先選擇深綠色蔬菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，可改善血管內(nèi)皮功能。家庭自測血壓建議早晚各一次，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。持續(xù)舒張壓≥90mmHg或伴隨視物模糊、胸悶時應(yīng)及時心血管科就診。
