長(zhǎng)期耳鳴可通過聲音療法、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期耳鳴可能由噪音暴露、耳部感染、血管異常、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等因素引起。
1、聲音療法：
白噪音發(fā)生器或助聽器可掩蓋耳鳴聲，降低大腦對(duì)異常信號(hào)的敏感度。自然音效如流水聲、雨聲也有助于轉(zhuǎn)移注意力。定制化聲療方案需由聽力師評(píng)估后實(shí)施，每日使用1-2小時(shí)效果較佳。
2、藥物干預(yù)：
利多卡因靜脈注射可短期緩解神經(jīng)性耳鳴，卡馬西平適用于伴隨癲癇樣放電的病例。三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林能改善合并焦慮癥狀的耳鳴，需注意藥物可能引發(fā)口干、嗜睡等副作用。
3、生活方式調(diào)整：
限制咖啡因和酒精攝入可減少血管痙攣性耳鳴發(fā)作。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走能促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)。建立規(guī)律睡眠周期有助于降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性，每日睡眠應(yīng)保證7-8小時(shí)。
4、心理治療：
認(rèn)知行為療法通過改變患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知來減輕痛苦感。正念減壓訓(xùn)練幫助建立癥狀接納能力，團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持。療程通常需要8-12周，有效率可達(dá)60%。
5、手術(shù)治療：
鼓室成形術(shù)適用于中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴，人工耳蝸植入可改善重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
每日補(bǔ)充鎂鋅復(fù)合劑有助于維持耳蝸毛細(xì)胞功能，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，環(huán)境噪音控制在60分貝以下。耳鳴日記記錄癥狀變化規(guī)律，定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)聽力狀況。突發(fā)性耳鳴伴隨眩暈或聽力驟降需立即就診。
