子宮內(nèi)膜炎患者可通過抗生素治療、炎癥控制后再評估等方式考慮上環(huán)，子宮內(nèi)膜炎通常由細菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
1、急性期禁忌：
活動性子宮內(nèi)膜炎期間禁止放置宮內(nèi)節(jié)育器。急性炎癥會導(dǎo)致宮腔充血水腫，放置節(jié)育器可能加重感染擴散風(fēng)險，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀。需先完成足療程抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。
2、慢性期評估：
慢性子宮內(nèi)膜炎患者需經(jīng)婦科檢查、超聲及宮腔鏡評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成宮腔粘連，影響節(jié)育器放置效果。伴隨月經(jīng)量少、性交疼痛等癥狀時，建議選擇其他避孕方式。
3、細菌培養(yǎng)指導(dǎo)：
治療前需取宮頸分泌物進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。衣原體、淋球菌等特定病原體感染需針對性用藥，徹底清除病原體后再考慮避孕措施調(diào)整，避免形成耐藥性感染。
4、激素輔助治療：
對于激素水平紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎癥，可短期使用雌孕激素序貫療法修復(fù)內(nèi)膜。口服避孕藥可能作為過渡方案，既調(diào)節(jié)周期又提供避孕保護，常用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
5、術(shù)后監(jiān)測要求：
炎癥控制后上環(huán)需加強隨訪，術(shù)后1個月復(fù)查超聲確認節(jié)育器位置，3個月內(nèi)監(jiān)測月經(jīng)模式變化。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物需及時取出節(jié)育器，并行宮腔沖洗治療。
子宮內(nèi)膜炎患者飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西蘭花等促進組織修復(fù)；避免辛辣刺激食物誘發(fā)盆腔充血?；謴?fù)期可進行快走、瑜伽等低強度運動增強免疫力，但需避免游泳等可能引起感染的活動。日常注意會陰清潔，治療期間禁止性生活，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。
