血管性水腫通常由過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素或藥物副作用引起，表現(xiàn)為皮下組織突發(fā)性腫脹，多見(jiàn)于眼瞼、嘴唇等疏松部位。該癥狀可分為獲得性和遺傳性兩類，前者更常見(jiàn)。
獲得性血管性水腫主要與過(guò)敏原接觸相關(guān)。食物過(guò)敏如海鮮、堅(jiān)果可能引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致血管通透性增加。昆蟲叮咬后毒液中的蛋白質(zhì)成分可能觸發(fā)免疫應(yīng)答。部分患者對(duì)非甾體抗炎藥或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑存在藥物不耐受，用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)腫脹。這類水腫通常伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹，抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能有效緩解癥狀。
遺傳性血管性水腫屬于常染色體顯性遺傳病，由C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致。外傷、感染或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作，腫脹往往持續(xù)2-5天，可能累及喉部引發(fā)呼吸困難。急性期需使用C1酯酶抑制劑濃縮物治療，長(zhǎng)期預(yù)防可選用達(dá)那唑等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫，這類腫脹按壓無(wú)凹陷，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善。慢性感染病灶如齲齒或鼻竇炎可能導(dǎo)致炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放，引發(fā)反復(fù)水腫，需針對(duì)感染源進(jìn)行治療。
當(dāng)水腫累及咽喉部導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸不暢時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴隨腹痛、低血壓的患者需進(jìn)行補(bǔ)體水平和過(guò)敏原檢測(cè)，以明確病因分類。日常應(yīng)避免已知過(guò)敏原，氣溫驟變時(shí)注意防護(hù)，遺傳性患者建議隨身攜帶應(yīng)急藥物。
