肥胖患者確實(shí)更容易出現(xiàn)打呼嚕的情況。由于頸部脂肪堆積導(dǎo)致氣道狹窄，睡眠時肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道阻塞，從而引發(fā)鼾聲。
肥胖與打呼嚕的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
體重超標(biāo)時，咽喉部脂肪組織增厚會直接壓迫上呼吸道。仰臥位睡眠時，舌根后墜與松弛的咽部肌肉共同形成振動源，氣流通過狹窄部位時產(chǎn)生渦流，表現(xiàn)為特征性鼾聲。長期打鼾可能發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸中斷、晨起頭痛和白天嗜睡。
改善打呼嚕的干預(yù)措施：
減輕體重是根本解決方法，建議通過飲食調(diào)整和運(yùn)動鍛煉逐步減重。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入在1500-1800千卡，增加膳食纖維比例。運(yùn)動方面推薦游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。睡眠時采取側(cè)臥位，使用記憶枕抬高頭部15度可緩解氣道壓迫。
對于體重指數(shù)超過28的重度肥胖者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睡眠監(jiān)測。確診睡眠呼吸暫停綜合征的患者可能需要使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，口腔矯治器對輕度病例也有改善作用。日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜類藥物，保持臥室濕度在40%-60%，定期清潔寢具減少塵螨刺激。合并高血壓或糖尿病時需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，內(nèi)分泌科與呼吸科聯(lián)合診療效果更佳。
