奶瓶齲的早期癥狀主要表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)齲洞、牙齒敏感甚至牙髓炎。典型癥狀包括牙釉質(zhì)脫礦、牙頸部環(huán)狀齲壞、進(jìn)食疼痛、牙齦紅腫及乳牙早失。
1、牙釉質(zhì)脫礦：
最早可見門牙唇面出現(xiàn)白堊色斑塊，這是牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失的表現(xiàn)。由于嬰幼兒長期含奶瓶入睡，奶液中的乳糖在口腔細(xì)菌作用下產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒最外層的羥基磷灰石晶體溶解。此階段牙齒尚未形成實(shí)質(zhì)性缺損，通過專業(yè)涂氟可促進(jìn)再礦化。
2、牙頸部環(huán)狀齲壞：
特征性表現(xiàn)為上頜乳前牙靠近牙齦處出現(xiàn)環(huán)形褐色缺損。奶嘴長期壓迫牙齦邊緣，使該區(qū)域更易堆積奶垢，細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)優(yōu)先腐蝕牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處，形成獨(dú)特的"奶瓶齲頸圈"樣病損。
3、進(jìn)食疼痛：
當(dāng)齲壞穿透牙本質(zhì)層時(shí)，牙齒會(huì)對(duì)冷熱酸甜產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧或偏好用健康側(cè)咀嚼。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療，避免繼續(xù)向深部發(fā)展。
4、牙齦紅腫：
齲洞邊緣銳利可能反復(fù)刺激牙齦組織，引發(fā)局部充血腫脹。嚴(yán)重時(shí)可見牙齦乳頭呈暗紅色，觸碰易出血，可能伴隨口臭。這種情況提示存在慢性齦緣炎，需同時(shí)進(jìn)行齲齒治療和口腔清潔指導(dǎo)。
5、乳牙早失：
未及時(shí)治療的嚴(yán)重奶瓶齲可導(dǎo)致牙冠大面積缺損，最終因無法保留而提前拔除。乳牙過早缺失可能影響恒牙萌出順序和頜骨發(fā)育，造成牙列不齊等問題。對(duì)于深度齲壞接近牙髓的病例，需考慮活髓切斷術(shù)或根管治療以保留患牙。
預(yù)防奶瓶齲需建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣，避免讓嬰幼兒含著奶瓶入睡，每次哺乳后用紗布清潔牙齦和萌出的牙齒。一歲后逐漸戒除夜奶習(xí)慣，改用杯子飲水。定期進(jìn)行口腔檢查，萌出第一顆乳牙后即可開始使用含氟牙膏刷牙。對(duì)于已出現(xiàn)脫礦的牙齒，可考慮專業(yè)氟化物涂布或窩溝封閉處理。家長應(yīng)特別注意限制高糖飲食攝入，餐后及時(shí)漱口以維持口腔酸堿平衡。
