肝囊腫多數情況下無明顯危害，體積較小時通常無需治療。肝囊腫的影響主要有體積增大壓迫周圍器官、繼發(fā)感染、囊腫破裂出血、罕見癌變風險、合并多囊肝病。
1、壓迫周圍器官：
直徑超過5厘米的肝囊腫可能壓迫胃部或腸道，導致餐后飽脹、惡心等消化不良癥狀。巨大囊腫＞10厘米可能擠壓膈肌影響呼吸，或壓迫膽管引發(fā)黃疸。超聲檢查可明確囊腫位置與毗鄰關系，無癥狀者定期隨訪即可。
2、繼發(fā)感染風險：
囊腫內出血或膽汁滲漏時易繼發(fā)細菌感染，表現為突發(fā)右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。血液檢查可見白細胞升高，CT顯示囊腫內密度不均。需穿刺引流并聯合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。
3、破裂出血：
外傷或劇烈運動可能導致囊腫壁血管破裂，引發(fā)腹腔內出血。急性腹痛伴血壓下降需緊急就醫(yī)，CT可見腹腔積血。少量出血可保守治療，活動性出血需介入栓塞或手術止血。
4、罕見癌變：
單純性肝囊腫癌變概率低于0.3%，但囊壁增厚＞1cm、乳頭狀突起等影像學特征需警惕。增強CT或穿刺活檢可鑒別，確診后需手術切除。長期存在的鈣化囊腫應縮短隨訪間隔。
5、多囊肝?。?/h3>
合并多囊腎的遺傳性多囊肝病患者，肝臟布滿數百個囊腫，可能導致肝功能衰竭。這類患者需監(jiān)測門靜脈高壓、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，終末期需考慮肝移植。
日常應注意避免腹部撞擊類運動如拳擊、橄欖球，每6-12個月復查超聲觀察囊腫變化。飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入減輕肝臟負擔。若出現持續(xù)右上腹隱痛、食欲減退、皮膚鞏膜黃染等癥狀，應及時至肝膽外科就診。合并糖尿病或免疫抑制狀態(tài)者更需警惕感染風險，避免擅自服用非甾體抗炎藥以免誘發(fā)出血。
