陰莖勃起不堅(jiān)可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助和手術(shù)治療等方式改善。常見原因包括心理壓力、血管病變、激素異常、神經(jīng)損傷和藥物副作用。
1、生活方式調(diào)整：
改善勃起功能需從基礎(chǔ)生活習(xí)慣入手。保持規(guī)律運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血管內(nèi)皮功能?？刂企w重使BMI維持在18.5-24之間，減少高脂飲食攝入，戒煙限酒。保證每晚7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜影響睪酮分泌。
2、心理疏導(dǎo)：
焦慮抑郁等心理因素占勃起功能障礙病因的30%-50%?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法糾正錯誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。必要時進(jìn)行專業(yè)心理咨詢，采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸法，每日練習(xí)20分鐘降低交感神經(jīng)興奮性。
3、藥物治療：
臨床常用5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮水平低下者，可考慮睪酮替代治療。合并糖尿病等慢性病患者需同時控制原發(fā)病，慎用可能影響勃起的降壓藥等藥物。
4、器械輔助：
真空負(fù)壓裝置通過物理方式促進(jìn)血液流入陰莖，適合藥物禁忌患者。使用前需測量陰莖周徑選擇合適尺寸，單次使用不超過30分鐘。低強(qiáng)度沖擊波治療可改善局部微循環(huán)，每周2次，12次為一療程。
5、手術(shù)治療：
對于嚴(yán)重血管性病變或藥物治療無效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)。常見有半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型，術(shù)后滿意度可達(dá)85%-90%。血管重建手術(shù)適用于特定年輕患者，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日?？啥嗍秤酶缓彼岬暮颂摇⒑⒌仁澄?，配合深蹲、凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。避免長時間騎行壓迫會陰部，定期監(jiān)測血壓血糖。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨晨勃消失、睪丸萎縮等情況，需及時到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、性激素檢測等檢查。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。
