淚囊炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染復(fù)發(fā)、淚道損傷等。手術(shù)安全性主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、局部出血：
鼻腔淚囊吻合術(shù)等開(kāi)放手術(shù)可能損傷鼻黏膜血管，導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后滲血。高血壓患者術(shù)前需控制血壓，術(shù)中采用電凝止血可降低風(fēng)險(xiǎn)。少量出血通常通過(guò)壓迫自行停止，嚴(yán)重出血需及時(shí)處理。
2、感染復(fù)發(fā)：
慢性淚囊炎患者術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或淚囊炎復(fù)發(fā)，與術(shù)前炎癥控制不佳有關(guān)。術(shù)前需規(guī)范使用抗生素滴眼液，術(shù)后保持鼻腔清潔。內(nèi)窺鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)感染率更低。
3、淚道損傷：
淚小管斷裂是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見(jiàn)于探通術(shù)操作不當(dāng)。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)溢淚，需通過(guò)淚道置管或重建手術(shù)修復(fù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生可顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：
全身麻醉可能引發(fā)心血管意外或呼吸道并發(fā)癥，老年患者風(fēng)險(xiǎn)較高。局部麻醉下進(jìn)行的內(nèi)窺鏡手術(shù)更適合心肺功能較差者。術(shù)前需完善心電圖、肺功能等評(píng)估。
5、瘢痕形成：
皮膚切口可能遺留瘢痕，鼻外切口較鼻內(nèi)切口更明顯。瘢痕體質(zhì)患者可選擇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后早期使用硅酮凝膠可減輕瘢痕增生。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、揉眼等動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)傷口愈合?；謴?fù)期間出現(xiàn)劇烈眼痛、視力下降或發(fā)熱需立即復(fù)診。定期淚道沖洗可預(yù)防復(fù)發(fā)，多數(shù)患者術(shù)后1-2個(gè)月淚道功能可完全恢復(fù)。選擇正規(guī)醫(yī)院?？剖中g(shù)，嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估可最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
