前列腺增生手術(shù)前通常需完成泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)檢查、心肺功能評(píng)估及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，主要包括尿流率測(cè)定、前列腺超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查、血液生化分析和心電圖。
1、尿流率測(cè)定：
通過尿流計(jì)記錄排尿速度和尿量，評(píng)估膀胱出口梗阻程度。最大尿流率小于10毫升/秒提示存在明顯梗阻，需結(jié)合殘余尿量測(cè)定判斷手術(shù)指征。檢查前需保持正常飲水量，避免刻意憋尿或過度排尿影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、前列腺超聲：
經(jīng)直腸或腹部超聲可精確測(cè)量前列腺體積，觀察中葉突入膀胱情況。體積大于40毫升或合并膀胱結(jié)石、憩室時(shí)需考慮術(shù)式調(diào)整。超聲還能鑒別前列腺癌等占位性病變，必要時(shí)需聯(lián)合PSA檢測(cè)進(jìn)一步排查。
3、尿動(dòng)力學(xué)檢查：
通過膀胱壓力-流率測(cè)定區(qū)分梗阻類型，判斷是否合并逼尿肌功能異常。檢查需留置導(dǎo)尿管灌注生理鹽水，可能引發(fā)短暫尿路刺激癥狀。結(jié)果異常者術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能恢復(fù)延遲，需提前制定康復(fù)方案。
4、血液生化分析：
包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及電解質(zhì)檢測(cè)。血紅蛋白低于90克/升需糾正貧血，肌酐升高提示腎功能損害，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值異常者需調(diào)整抗凝藥物。糖尿病患者需額外監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
5、心電圖檢查：
60歲以上患者常規(guī)進(jìn)行靜息心電圖，篩查房顫、心肌缺血等異常。合并心血管疾病者需加做心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。近期發(fā)生急性冠脈綜合征者建議推遲擇期手術(shù)。
術(shù)前3天應(yīng)保持清淡飲食，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟及活血類中藥。練習(xí)床上排便動(dòng)作可減少術(shù)后尿潴留風(fēng)險(xiǎn)，戒煙2周以上能降低呼吸道并發(fā)癥概率。術(shù)后早期需限制高纖維食物攝入，逐步增加步行量促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。建議準(zhǔn)備寬松內(nèi)衣和防滑拖鞋，住院期間注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱功能，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車或提重物。
