姨媽第一天肚子疼通常由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)血排出不暢等原因引起。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期腹痛最常見的原因，與前列腺素分泌過多有關(guān)。前列腺素會刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。疼痛多呈痙攣性，集中在月經(jīng)前1-2天和經(jīng)期第一天，可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。保持腹部保暖、適量運(yùn)動有助于緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期疼痛明顯且逐漸加重，疼痛可能放射至腰骶部或大腿。異位的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期同樣會發(fā)生出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。該病可能伴隨月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔異?；芈?。
3、盆腔炎：
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期可能出現(xiàn)下腹墜痛，炎癥導(dǎo)致盆腔充血加重了經(jīng)期不適。疼痛多為持續(xù)性隱痛，可能伴隨白帶異常、低熱等癥狀。既往有盆腔感染史、多個性伴侶等因素會增加患病風(fēng)險，需通過婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
4、子宮腺肌癥：
子宮腺肌癥患者的子宮肌層存在子宮內(nèi)膜組織，月經(jīng)期這些組織出血會導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。婦科檢查可觸及增大質(zhì)硬的子宮，超聲顯示子宮肌層增厚伴有回聲不均。
3、經(jīng)血排出不暢：
宮頸管狹窄或子宮位置異?？赡軐?dǎo)致經(jīng)血排出受阻，子宮為排出經(jīng)血會加強(qiáng)收縮引發(fā)疼痛。這類疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)初期，待經(jīng)血通暢后緩解。適當(dāng)改變體位如俯臥位可能有助于經(jīng)血排出，嚴(yán)重者需排除生殖道畸形等因素。
經(jīng)期腹痛期間建議保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動?？娠嬘脺?zé)岬募t糖姜茶或敷熱水袋緩解癥狀，但需注意溫度避免燙傷。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚可能有助減輕炎癥。若疼痛嚴(yán)重影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，經(jīng)期前一周減少生冷食物攝入，都有助于預(yù)防和減輕痛經(jīng)癥狀。
