勃起功能障礙ED可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡和藥物副作用等原因引起。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)。心理性ED通常表現(xiàn)為突發(fā)性勃起困難，可能與工作壓力或創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。認知行為療法和心理咨詢可改善癥狀，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。
2、血管病變：
動脈粥樣硬化或高血壓會導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。血管性ED多伴隨心血管疾病，常見于吸煙、高脂血癥患者。改善生活方式如戒煙限酒有助于緩解，嚴重時需血管活性藥物或血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能中斷勃起反射弧。神經(jīng)性ED常伴有會陰區(qū)感覺異常，常見于長期血糖控制不佳者。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，真空負壓裝置可作為替代治療。
4、激素失衡：
睪酮水平降低直接影響性欲和勃起功能。男性更年期或垂體病變可能導(dǎo)致激素異常，表現(xiàn)為晨勃減少合并乏力。激素替代治療需嚴格評估前列腺風(fēng)險，配合規(guī)律鍛煉可提升療效。
5、藥物影響：
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過程。藥物性ED通常在用藥后出現(xiàn)，常見于β受體阻滯劑或利尿劑使用者。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
建議保持地中海飲食模式，適量攝入堅果、深海魚類等富含精氨酸食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳；避免長時間騎車壓迫會陰區(qū)；定期監(jiān)測血壓血糖，40歲以上男性建議每年檢測睪酮水平。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難應(yīng)盡早就診，排除潛在器質(zhì)性疾病。
