感冒時流清水鼻涕通常由病毒感染、鼻黏膜炎癥、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及血管通透性增加等因素引起，可通過抗病毒治療、鼻腔護理、抗過敏藥物、環(huán)境調(diào)節(jié)及對癥支持等方式緩解。
1、病毒感染：
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒侵入鼻黏膜后觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫并分泌大量稀薄黏液。早期可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，但多數(shù)情況下需依賴自身免疫力清除病毒。
2、鼻黏膜炎癥：
病毒刺激使鼻黏膜上皮細(xì)胞釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，引發(fā)局部血管擴張和腺體分泌亢進。表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多且呈水樣，可配合生理鹽水鼻腔沖洗減輕炎癥反應(yīng)。
3、過敏反應(yīng)：
部分患者感冒期間可能合并過敏性鼻炎，機體對病毒蛋白或冷空氣產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。除清水樣涕外常伴鼻癢、噴嚏，需與單純感冒鑒別，必要時使用氯雷他定等抗組胺藥。
4、環(huán)境刺激：
寒冷空氣或干燥環(huán)境直接刺激鼻黏膜，通過神經(jīng)反射促使杯狀細(xì)胞分泌增加。保持室內(nèi)濕度50%-60%、佩戴口罩外出可減少冷空氣對鼻腔的物理刺激。
5、血管通透性改變：
炎癥介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分滲出形成稀薄分泌物。維生素C補充和局部冷敷有助于降低血管通透性，嚴(yán)重時醫(yī)生可能建議偽麻黃堿等減充血劑。
感冒期間建議每日飲用1.5-2升溫水，攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果，避免辛辣食物刺激黏膜。睡眠時抬高床頭15度可減少鼻部分泌物倒流，用40℃左右熱水蒸汽熏鼻每日2-3次有助于稀釋黏液。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)黃綠色膿涕需排查細(xì)菌性鼻竇炎可能。
