內(nèi)痔出血主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或滴落，出血量通常較少且可自行停止，多數(shù)與便秘、久坐等誘因相關(guān)。
1、血色鮮紅：
內(nèi)痔出血因病變位于齒狀線以上，血液直接來自直腸黏膜下靜脈叢，未經(jīng)腸道消化，故呈現(xiàn)鮮紅色。出血多呈噴射狀或滴落狀，與暗紅色的消化道出血有明顯區(qū)別。排便后血液常附著于糞便表面，不與糞便混合。
2、無痛性出血：
內(nèi)痔區(qū)域由內(nèi)臟神經(jīng)支配，對(duì)痛覺不敏感，因此出血時(shí)通常不伴隨疼痛。若合并血栓形成或痔核脫出嵌頓，可能出現(xiàn)肛門墜脹感，但單純出血階段極少產(chǎn)生明顯不適。
3、間歇性發(fā)作：
出血多與排便用力、糞便干燥等誘因相關(guān)，呈間歇性發(fā)作。出血量一般少于10毫升，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行停止。部分患者表現(xiàn)為廁紙染血或便池中少量血跡。
4、伴隨肛門異物感：
長期內(nèi)痔出血者可能伴隨痔核增大脫出，表現(xiàn)為排便后肛門軟性腫物脫出，初期可自行回納，嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位。脫出痔核表面黏膜充血糜爛時(shí)可加重出血。
3、誘發(fā)因素明確：
便秘、久坐久蹲、妊娠腹壓增高等是常見誘因。干硬糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致血管破裂，而長期腹壓增高會(huì)使痔靜脈叢回流受阻，血管內(nèi)壓力持續(xù)升高。
建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物，配合每日2000毫升飲水。避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)1周未緩解、單次出血量超過20毫升或出現(xiàn)貧血癥狀，需及時(shí)進(jìn)行肛門鏡檢排除其他消化道出血疾病。急性期可嘗試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，但避免使用過熱的水刺激黏膜。
