男性更年期遲發(fā)性性腺功能減退癥可選用睪酮替代療法藥物、中成藥或?qū)ΠY治療藥物，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、麒麟丸、帕羅西汀等。
1、睪酮替代藥：
十一酸睪酮膠丸是臨床首選的外源性睪酮補充劑，能直接提升血清睪酮水平，改善性欲減退、肌肉流失等核心癥狀。用藥前需排除前列腺癌風(fēng)險，治療期間需定期監(jiān)測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原。
2、中成藥調(diào)理：
麒麟丸等補腎填精類中成藥適用于輕中度癥狀，通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能緩解潮熱、盜汗。聯(lián)合疏肝解郁類藥物可改善情緒波動，但起效較慢需持續(xù)用藥2-3個月。
3、抗抑郁藥物：
帕羅西汀等SSRI類藥物適用于合并焦慮抑郁的患者，能有效控制情緒煩躁、失眠等精神癥狀。需注意可能出現(xiàn)的性功能障礙副作用，建議從最小劑量開始調(diào)整。
4、植物提取物：
黑升麻提取物可作為替代選擇，通過植物雌激素樣作用緩解潮熱出汗。但缺乏大規(guī)模臨床證據(jù)支持，效果存在個體差異，不建議單獨用于睪酮水平明顯低下者。
5、對癥治療藥：
阿侖膦酸鈉等骨代謝調(diào)節(jié)劑適用于骨密度下降患者，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆，但需避免形成藥物依賴。
男性更年期用藥需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，初始治療建議每3個月復(fù)查肝功能、血脂和前列腺指標。配合規(guī)律抗阻訓(xùn)練如深蹲、臥推和富含鋅元素的食物牡蠣、南瓜子，避免高脂飲食影響藥物吸收。癥狀控制穩(wěn)定后，可逐步過渡到間歇性給藥方案，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
