米氮平片與華法林合用如何呢？

米氮平片的主要成份為米氮平。米氮平片為兩面凸起的橢圓形片劑，其中一面有“Organon”字樣，另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。那么，米氮平片與華法林合用如何呢？

米氮平片的清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次。米氮平片的血藥濃度在服藥3-4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。米氮平片同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體，米氮平片的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平片在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平片的藥代動力學形式為線性。米氮平片大多被代謝，并在服藥后幾天內(nèi)通過尿液和糞便排出體外。米氮平片主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，隨后是結(jié)合反應(yīng)。

米氮平片在脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。米氮平片對肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。米氮平片的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。米氮平片有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，米氮平片對心血管系統(tǒng)無影響。米氮平片口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），米氮平片約2小時后血漿濃度達到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結(jié)合。米氮平片的平均半衰期為20-40小時，偶見長達65小時，米氮平片在年輕人中也偶見較短的半衰期。

同時服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會引起小幅但有統(tǒng)計學意義的國際標準化比值(INR)增高。當增加米氮平的服用劑量時，不能排除更顯著的作用，建議在米氮平和華法林同時使用時，監(jiān)測INR水平。