腎炎可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、降壓藥物、利尿劑、抗凝藥物等方式治療。腎炎通常由感染、自身免疫異常、高血壓、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是治療腎炎的常用藥物，適用于免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎。這類藥物通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答減輕腎臟損傷，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。
環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑用于激素治療效果不佳或重癥病例。藥物通過抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖控制自身免疫攻擊，用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、雷米普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦，兼具降壓和減少蛋白尿作用。這類藥物通過改善腎小球內(nèi)高壓延緩腎功能惡化，需監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐變化。
呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑適用于合并水腫的患者。藥物通過阻斷髓袢升支鈉鉀重吸收促進(jìn)水分排出，使用時(shí)應(yīng)關(guān)注電解質(zhì)平衡，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用加重腎毒性。
低分子肝素、華法林用于腎病綜合征伴高凝狀態(tài)患者。藥物通過抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成，需根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量，注意觀察出血傾向。
腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，避免高嘌呤飲食。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次、每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)尿量減少或肢體浮腫加重需及時(shí)復(fù)診。保持每日飲水量1500-2000毫升，睡前2小時(shí)控制飲水減輕夜尿癥狀。
3
