胎兒生長受限可能由胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不足、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常、母體感染等因素引起。

1、胎盤功能異常：胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，胎盤功能異常會導(dǎo)致胎兒供血不足。這種情況需通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

2、母體營養(yǎng)不足：孕期蛋白質(zhì)、鐵元素攝入不足會影響胎兒發(fā)育。建議每日增加20g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚肉、豆制品等食物，配合孕期復(fù)合維生素補充。

3、妊娠期高血壓疾病：血管痙攣導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足。患者可能出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg、蛋白尿等癥狀，需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4、胎兒染色體異常：21三體綜合征等遺傳疾病常伴隨生長遲緩。通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，需遺傳咨詢評估預(yù)后，部分病例需多學(xué)科團隊管理。

5、母體感染：巨細胞病毒、弓形蟲等病原體可通過胎盤感染胎兒。孕前TORCH篩查陽性者應(yīng)進行抗病毒治療，如更昔洛韋用于巨細胞病毒感染，并定期超聲評估胎兒結(jié)構(gòu)。

孕期保持每天30分鐘散步等適度運動，增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入，每周2-3次深海魚類補充DHA。自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，發(fā)現(xiàn)胎動減少或體重增長不足時及時產(chǎn)科就診。妊娠28周后建議每2周進行胎兒生物物理評分，動態(tài)監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù)。