子宮附件囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。子宮附件囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位、先天性發(fā)育異常、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
生理性囊腫如黃體囊腫多可自行消退，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)。觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按摩，月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查準(zhǔn)確性更高。直徑＜5cm的無(wú)癥狀囊腫通常無(wú)需特殊處理。
病理性囊腫可能與慢性盆腔炎、激素水平紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀?？蛇x用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，或口服避孕藥調(diào)節(jié)雌激素水平。抗生素如頭孢克肟適用于合并感染的病例。
氣滯血瘀型囊腫可配合艾灸關(guān)元穴、三陰交穴，每周3次每次20分鐘。濕熱下注型建議服用薏苡仁、茯苓等利濕藥材，經(jīng)期暫停使用。中醫(yī)外敷方用芒硝大黃粉調(diào)敷下腹，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
單純性囊腫直徑＞5cm時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)。該方法適用于絕經(jīng)后婦女或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)人群，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。抽液后復(fù)發(fā)率約15%-30%，需配合硬化劑注射治療。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或疑似惡變時(shí)需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)中快速病理檢查決定是否擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后3個(gè)月避免提重物，每年需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。子宮內(nèi)膜異位囊腫建議同時(shí)放置曼月樂(lè)環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常飲食多攝入十字花科蔬菜如西蘭花，限制蜂王漿等含雌激素食物。每周進(jìn)行3次瑜伽或快走鍛煉，避免穿過(guò)度緊身衣物。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀需立即急診處理，術(shù)后患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃監(jiān)測(cè)卵巢功能。
