膽囊炎可通過頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶等三代頭孢菌素治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、高脂飲食、寄生蟲感染等原因引起。
1、膽結(jié)石梗阻：膽囊炎可能與膽結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需解除梗阻，嚴重時需行膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
2、細菌感染：大腸桿菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌是常見致病菌，可選用頭孢三代藥物抗感染。頭孢曲松對膽道感染穿透力強，頭孢哌酮舒巴坦對耐藥菌有效，頭孢他啶適用于重癥感染。
3、膽汁淤積：長期膽汁排出不暢易誘發(fā)炎癥，需改善膽汁流動。低脂飲食、熊去氧膽酸利膽、適度運動促進膽囊收縮可緩解癥狀，避免暴飲暴食減少膽汁分泌負擔。
4、高脂飲食：過量攝入油炸食品、動物內(nèi)臟等會刺激膽囊劇烈收縮。急性期需禁食減輕膽囊負擔，緩解后逐步過渡到低脂高纖維飲食，推薦蒸煮烹調(diào)方式，每日脂肪攝入控制在40克以下。
5、寄生蟲感染：華支睪吸蟲等寄生蟲可能引起膽道炎癥，需聯(lián)合阿苯達唑驅(qū)蟲治療。疫區(qū)居民應(yīng)避免生食淡水魚蝦，定期篩查寄生蟲卵，合并細菌感染時仍需使用頭孢三代藥物。
膽囊炎患者需嚴格遵循低脂飲食原則，每日分5-6次少量進食，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期過后可進行散步、太極拳等低強度運動，避免腹部受壓動作。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁厚度，頭孢類藥物使用周期通常為7-14天，用藥期間禁止飲酒。
