滴眼藥水眼睛刺痛可通過檢查藥物成分、正確滴眼方式、暫停使用觀察、冷敷緩解、更換人工淚液等方式治療。該癥狀通常由藥物刺激、過敏反應(yīng)、角膜損傷、眼表干燥、滴眼液污染等原因引起。
1、檢查成分:部分眼藥水含防腐劑苯扎氯銨或抗生素,可能刺激眼表黏膜。選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,避免使用新霉素類抗生素滴眼液。藥物過敏者需立即停用并沖洗結(jié)膜囊。
2、規(guī)范操作:滴眼時瓶口接觸睫毛造成污染,或藥液直接沖擊角膜引發(fā)刺痛。操作時仰頭拉開下眼瞼,滴入結(jié)膜囊而非角膜,每次1滴足夠。滴后閉眼2分鐘促進吸收,避免揉眼。
3、暫停觀察:刺痛持續(xù)超過30分鐘伴畏光流淚,可能存在角膜上皮損傷。立即停用當(dāng)前眼藥水,使用生理鹽水沖洗。觀察24小時未緩解需裂隙燈檢查,排除角膜炎或化學(xué)性燒傷。
4、冷敷鎮(zhèn)痛:過敏或刺激導(dǎo)致的灼熱感可用4℃冷藏?zé)o菌紗布冷敷10分鐘。低溫收縮血管減輕充血,降低神經(jīng)敏感度。每日不超過3次,配合聚乙烯醇滴眼液修復(fù)眼表。
5、更換劑型:防腐劑累積毒性易引發(fā)慢性刺痛,建議改用單支裝無防腐劑滴眼液。干眼癥患者優(yōu)先選用羧甲基纖維素鈉凝膠,夜間搭配維生素A棕櫚酸酯眼膏保護角膜。
刺痛期間避免佩戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用時間。增加深海魚、藍莓等富含omega-3脂肪酸食物攝入,每日熱敷眼瞼5分鐘促進瞼板腺分泌。游泳時佩戴護目鏡防止化學(xué)刺激,閱讀時保持30厘米用眼距離。癥狀反復(fù)發(fā)作需檢測淚液分泌量及角膜地形圖。