肛門出血伴撕裂感可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理等原因引起，可通過(guò)溫水坐浴、藥物涂抹、膳食調(diào)整、規(guī)律排便、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
肛管皮膚縱向裂傷是典型病因，干硬糞便摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面出血，排便時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛。新鮮肛裂可局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，陳舊性肛裂需采用肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
內(nèi)痔黏膜破損或外痔血栓形成時(shí)，排便摩擦造成出血并伴隨灼痛。溫水坐浴可緩解痙攣疼痛，嚴(yán)重者需進(jìn)行膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。地奧司明片可改善靜脈回流。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作期，腸道黏膜充血糜爛出血，伴隨里急后重感。美沙拉嗪栓劑能控制局部炎癥，潑尼松適用于急性期全身治療。需配合腸鏡檢查明確病變范圍。
長(zhǎng)期便秘或腹瀉均會(huì)損傷肛腸黏膜，糞便嵌頓時(shí)用力排便易誘發(fā)撕裂。建立每日定時(shí)排便反射，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。乳果糖口服液可軟化糞便，避免使用刺激性瀉藥。
膳食纖維攝入不足導(dǎo)致糞便干結(jié)，辛辣食物加重肛周血管擴(kuò)張。每日需攝入25g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食材。飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml/日，避免酒精及咖啡因攝入。
出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤。日常增加凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，便后使用嬰兒濕巾清潔減少摩擦。出血期間避免騎自行車等壓迫肛周的活動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持局部干燥。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性恢復(fù)階段改用溫?zé)嵫蟾示詹枳〈龠M(jìn)血液循環(huán)。
