老年人手麻可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1、阿司匹林等藥物改善癥狀。手麻通常由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病神經(jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1輔助神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。這兩種藥物適用于長(zhǎng)期糖尿病或酗酒導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)損傷，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。配合核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物可增強(qiáng)療效。
2、改善循環(huán)：阿司匹林通過(guò)抗血小板聚集改善末梢血流，銀杏葉提取物可擴(kuò)張微血管。適用于動(dòng)脈硬化或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)引發(fā)的麻木，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。建議同步進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)靜脈回流。
3、控制原發(fā)?。憾纂p胍調(diào)節(jié)血糖可延緩糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)展，卡馬西平能緩解神經(jīng)病理性疼痛。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，同時(shí)定期檢查肝腎功能。血糖控制目標(biāo)建議維持在空腹6-7mmol/L。
4、物理治療：頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，低頻脈沖電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于頸椎退行性變患者，每周2-3次治療配合頸部米字操鍛煉效果更佳。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。
5、手術(shù)干預(yù)：腕橫韌帶松解術(shù)解除腕管壓力，頸椎前路減壓融合術(shù)處理嚴(yán)重椎間盤(pán)突出。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月以上的手指靈活性訓(xùn)練，使用握力器每日練習(xí)3組，每組15次。
日常飲食應(yīng)增加菠菜、豬肝等B族維生素食物，每天進(jìn)行手指伸展操和熱水泡手。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查。保持每天6000步以上步行量有助于改善末梢循環(huán)，睡眠時(shí)避免手臂受壓。
