真菌鏡檢是一種通過顯微鏡直接觀察樣本中真菌結構的實驗室檢查方法，主要用于快速篩查皮膚、毛發(fā)、指甲或體液中的真菌感染。該方法可識別菌絲、孢子等形態(tài)特征，輔助診斷淺部或深部真菌病。
1、皮膚感染檢測：真菌鏡檢常用于診斷足癬、體癬等淺表真菌感染。取樣部位皮屑經(jīng)氫氧化鉀處理后，鏡下可見分支狀菌絲或成串孢子，陽性結果結合臨床表現(xiàn)可確診。該方法操作簡便，30分鐘內(nèi)可出結果。
2、甲真菌病診斷：針對灰指甲患者，取病甲碎屑鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲可初步判斷甲真菌感染。需注意與銀屑病甲、外傷性甲改變鑒別，陰性結果不能完全排除感染，建議結合真菌培養(yǎng)提高檢出率。
3、毛發(fā)癬菌鑒定：頭癬患者毛發(fā)樣本中可見發(fā)外型或發(fā)內(nèi)型孢子，不同排列方式提示小孢子菌、毛癬菌等病原體類型。兒童斷發(fā)、脫發(fā)伴鱗屑時需優(yōu)先考慮該檢查。
4、深部真菌篩查：痰液、腦脊液等體液鏡檢發(fā)現(xiàn)隱球菌、念珠菌等可提示系統(tǒng)性感染。新型隱球菌的厚莢膜、出芽形態(tài)具有特征性，但陰性結果需通過培養(yǎng)或抗原檢測進一步驗證。
5、陰道分泌物檢查：懷疑念珠菌性陰道炎時，陰道分泌物鏡檢可見假菌絲和芽生孢子。該方法敏感性約60-70%，與細菌性陰道病的線索細胞觀察可同步進行。
日常保持皮膚清潔干燥，避免共用毛巾拖鞋等個人物品可預防淺部真菌感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者出現(xiàn)長期發(fā)熱、咳嗽時應警惕深部真菌感染。鏡檢陽性者需遵醫(yī)囑使用特比萘芬、氟康唑等抗真菌藥物，治療期間定期復查鏡檢評估療效。足癬患者建議每日更換透氣棉襪，灰指甲治療需堅持用藥3-6個月。深部真菌感染療程更長，必要時需靜脈給藥聯(lián)合手術清創(chuàng)。
