銀屑病激素治療常用藥物包括鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑,以及潑尼松、甲潑尼龍等系統(tǒng)用藥。
1、鹵米松乳膏:屬于強效糖皮質(zhì)激素,適用于肥厚性皮損。通過抑制免疫反應減輕紅斑和鱗屑,需短期間斷使用以避免皮膚萎縮。建議每日薄涂1次,療程不超過2周。
2、丙酸氟替卡松乳膏:中效激素制劑,常用于軀干四肢皮損。其抗炎作用可緩解瘙癢癥狀,配合保濕劑使用能減少干燥脫屑。兒童及面部使用時需降低濃度。
3、糠酸莫米松乳膏:作為新型中強效激素,具有較高皮膚選擇性。適用于頭皮銀屑病,泡沫劑型能穿透鱗屑覆蓋區(qū)域。臨床研究顯示連續(xù)使用8周仍保持安全性。
4、潑尼松口服:用于紅皮病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病。需嚴格監(jiān)測血糖血壓,起始劑量0.5mg/kg/天,癥狀控制后階梯式減量。長期使用可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象。
5、甲潑尼龍注射:適用于關(guān)節(jié)病型銀屑病急性發(fā)作。靜脈沖擊治療能快速抑制滑膜炎,需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。治療期間定期評估感染風險及電解質(zhì)水平。
銀屑病患者需保持低糖低脂飲食,適當補充歐米伽3脂肪酸。溫和清潔后及時涂抹保濕霜,選擇棉質(zhì)透氣衣物。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車,避免劇烈摩擦皮損部位。紫外線光療期間注意防曬,定期監(jiān)測肝腎功能及血脂水平。