心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。典型癥狀可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型兩類，發(fā)作時多伴隨放射性疼痛和自主神經(jīng)反應(yīng)。
穩(wěn)定型心絞痛通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作，疼痛呈壓迫感或緊縮感，持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，部分患者會出現(xiàn)下頜部或上腹部不適。發(fā)作時可能伴有冷汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。
不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，疼痛程度更劇烈且持續(xù)時間更長，可達(dá)20分鐘以上。這類疼痛對硝酸甘油反應(yīng)較差，可能預(yù)示急性心肌梗死風(fēng)險。部分不典型癥狀包括呼吸困難、乏力或暈厥，女性及糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。
變異型心絞痛屬于特殊類型，多由冠狀動脈痙攣引起，常于凌晨靜息狀態(tài)下發(fā)作，心電圖顯示ST段抬高。這類患者可能沒有冠狀動脈狹窄，但發(fā)作時疼痛程度劇烈。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過20分鐘、伴隨意識喪失或血壓驟降時，需立即就醫(yī)排除心肌梗死。心絞痛癥狀存在個體差異，糖尿病患者和老年患者可能僅表現(xiàn)為胸悶或氣促，建議定期進(jìn)行心血管?？圃u估。
