蟲(chóng)咬性皮炎可通過(guò)冷敷止癢、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、預(yù)防繼發(fā)感染、就醫(yī)處理嚴(yán)重反應(yīng)等方式治療。蟲(chóng)咬性皮炎通常由蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒液或唾液引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)引起。
1、冷敷止癢：
局部冷敷能有效緩解蟲(chóng)咬后的瘙癢和腫脹。用干凈毛巾包裹冰塊敷于患處，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷通過(guò)收縮血管減少炎性介質(zhì)釋放，同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷，皮膚破損處需先清潔消毒。
2、外用糖皮質(zhì)激素：
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素可減輕局部炎癥反應(yīng)。每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過(guò)7天。此類藥物通過(guò)抑制免疫應(yīng)答減少組胺釋放，適用于紅腫明顯的皮損。面部及皮膚薄嫩部位需謹(jǐn)慎使用。
3、口服抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷H1受體，緩解全身過(guò)敏癥狀。成人常規(guī)劑量每日1片，兒童需按體重調(diào)整。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
4、預(yù)防繼發(fā)感染：
搔抓破潰的皮損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。可用莫匹羅星軟膏局部抗菌，保持患處清潔干燥。避免使用酒精等刺激性消毒劑，洗澡水溫不宜過(guò)高。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象時(shí)需抗生素治療。
5、就醫(yī)處理指征：
出現(xiàn)全身蕁麻疹、喉頭水腫、休克等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需急診處理。持續(xù)72小時(shí)不緩解的劇烈瘙癢、直徑超過(guò)5厘米的硬結(jié)性紅斑建議皮膚科就診。蜱蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)游走性紅斑需排除萊姆病，隱翅蟲(chóng)體液接觸導(dǎo)致的線狀皮炎需專業(yè)清創(chuàng)。
蟲(chóng)咬性皮炎患者應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，避免黃昏時(shí)段戶外活動(dòng)，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。飲食宜清淡，減少海鮮、辛辣食物等易致敏食物攝入。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期更換床單，蚊帳可有效預(yù)防嬰幼兒被叮咬。瘙癢明顯時(shí)可輕拍代替抓撓，修剪指甲避免皮膚破損。過(guò)敏體質(zhì)人群建議隨身攜帶抗組胺藥物，野外活動(dòng)備好急救包。
