陰莖假體植入術(shù)作為治療器質(zhì)性勃起功能障礙的有效手段，存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并規(guī)范操作。風(fēng)險(xiǎn)主要涉及感染、機(jī)械故障、術(shù)后疼痛、尺寸不適及遠(yuǎn)期并發(fā)癥五個(gè)方面。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱或傷口滲液。術(shù)前需篩查糖尿病等感染高危因素，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢類、喹諾酮類或萬古霉素等抗生素。感染控制不佳可能需取出假體。
2、機(jī)械故障：假體組件可能發(fā)生液體滲漏、泵體失靈或連接管扭曲，發(fā)生率約5%-10%。選擇質(zhì)量認(rèn)證的三件套可膨脹假體如AMS 700或Coloplast Titan可降低故障率，嚴(yán)重故障需二次手術(shù)更換。
3、術(shù)后疼痛：約30%患者出現(xiàn)持續(xù)4-6周的陰囊脹痛，可能與組織牽拉或假體壓迫有關(guān)。冰敷、非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布及體位調(diào)整可緩解，頑固性疼痛需排除血腫或神經(jīng)損傷。
4、尺寸不適：假體過長可能造成龜頭凹陷或彎曲疼痛，過短影響性交滿意度。術(shù)前精確測(cè)量海綿體長度，選擇可調(diào)節(jié)假體。尺寸偏差超過1cm需手術(shù)修正。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：包括假體侵蝕尿道發(fā)生率＜1%、自發(fā)膨脹機(jī)制失效或慢性感染。定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)問題，侵蝕需緊急手術(shù)處理，慢性感染可能聯(lián)合使用利福平+環(huán)丙沙星治療。
術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著支撐內(nèi)褲減輕腫脹。飲食增加蛋白質(zhì)雞蛋、魚肉和維生素C柑橘、西蘭花攝入促進(jìn)愈合，恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、假體異常聲響或排尿困難需立即就醫(yī)。
