脾臟切除術(shù)后需注意感染預(yù)防、飲食調(diào)整、運動管理、藥物使用、定期復(fù)查。術(shù)后護理需關(guān)注免疫力維護、傷口愈合、并發(fā)癥監(jiān)測等方面。
1、感染預(yù)防：脾臟是重要免疫器官，切除后機體對 encapsulated bacteria如肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌的清除能力下降。建議接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗、流感疫苗。避免生食海鮮，接觸動物后及時洗手。出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，可能與敗血癥有關(guān)。
2、飲食營養(yǎng)：術(shù)后初期選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐?；謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、雞胸肉、大豆制品。補充含鐵食物如菠菜、動物肝臟預(yù)防貧血。避免酒精及辛辣刺激食物，減少胰腺負擔(dān)。
3、運動管理：術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動如跑步、游泳，防止傷口裂開?？蓮纳⒉介_始，每日逐步增加至6000步。3個月后經(jīng)醫(yī)生評估可恢復(fù)慢跑、瑜伽等中等強度運動。血小板升高期間禁止對抗性運動。
4、藥物使用：需長期服用青霉素類抗生素如阿莫西林預(yù)防感染，尤其兒童患者。血小板超過450×10?/L時使用阿司匹林抗凝。避免使用非甾體抗炎藥，可能增加出血風(fēng)險。接種疫苗需與抗生素間隔2周。
5、定期監(jiān)測：術(shù)后1個月復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲。之后每3個月檢查血小板計數(shù)，警惕血栓形成。每年復(fù)查免疫功能指標。關(guān)注左側(cè)肩部疼痛可能為膈肌刺激征、腹脹脾窩積液表現(xiàn)等異常癥狀。
術(shù)后需建立長期健康檔案，記錄疫苗接種時間及藥物使用情況。保持每日30分鐘有氧運動，如快走、騎自行車。飲食采用地中海模式，多攝入橄欖油、堅果、深海魚類。睡眠保證7-8小時，避免熬夜影響免疫力恢復(fù)。出現(xiàn)不明原因瘀斑、牙齦出血需立即就診排查血小板異常。
