高脂血癥可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物控制。血脂異常通常與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素相關(guān)。
1、他汀類藥物：阿托伐他汀能抑制肝臟膽固醇合成，瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白水平，辛伐他汀適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。這類藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。
2、貝特類藥物：非諾貝特可降低甘油三酯30%-50%，吉非羅齊能升高高密度脂蛋白。適用于混合型高脂血癥患者，與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量，常見腹脹等消化道反應(yīng)。
3、膽固醇吸收抑制劑：依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，單用可降低LDL-C約18%，常與他汀類藥物聯(lián)用。服藥期間需配合低膽固醇飲食，可能出現(xiàn)頭痛癥狀。
4、PCSK9抑制劑：阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過增強(qiáng)LDL受體清除能力，能使LDL-C降低50%-70%。適用于家族性高膽固醇血癥，需皮下注射，常見注射部位反應(yīng)。
5、煙酸衍生物：緩釋型煙酸可降低甘油三酯20%-50%，升高HDL-C15%-35%。需從小劑量開始逐漸加量，可能出現(xiàn)皮膚潮紅，服藥前30分鐘可服用阿司匹林緩解。
控制血脂需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食，每日烹調(diào)油不超過25克，增加深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血脂水平，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。
