腮腺結(jié)節(jié)是發(fā)生在腮腺組織的局限性病變，多數(shù)為良性腫瘤，主要包括多形性腺瘤、Warthin瘤等，少數(shù)可能為惡性腫瘤或炎癥性結(jié)節(jié)。
1、多形性腺瘤：
多形性腺瘤是最常見的腮腺良性腫瘤，約占腮腺腫瘤的60%-70%。腫瘤生長緩慢，質(zhì)地中等，表面光滑，活動(dòng)度好。病理特征為上皮和間質(zhì)成分混合存在，具有多形性表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療方式，需完整切除包膜以防復(fù)發(fā)。
2、Warthin瘤：
Warthin瘤又稱腺淋巴瘤，是第二常見的腮腺良性腫瘤，多見于中老年男性。腫瘤常位于腮腺尾部，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。病理特征為淋巴樣間質(zhì)和嗜酸性上皮構(gòu)成。手術(shù)切除預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率低于5%。
3、惡性腫瘤：
腮腺惡性腫瘤約占腮腺腫瘤的20%，主要包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等。表現(xiàn)為結(jié)節(jié)生長較快，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可能伴有面神經(jīng)麻痹。治療需手術(shù)廣泛切除，必要時(shí)配合放療或化療。
4、炎癥性結(jié)節(jié)：
腮腺炎癥如慢性腮腺炎、結(jié)核等可形成結(jié)節(jié)樣改變。常伴有局部疼痛、壓痛，可能有反復(fù)腫脹史。治療以抗感染為主，嚴(yán)重者需手術(shù)引流或切除。腮腺結(jié)石也可導(dǎo)致阻塞性炎癥，形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
5、其他病變：
腮腺區(qū)還可發(fā)生血管瘤、脂肪瘤等間葉組織腫瘤，以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，細(xì)針穿刺活檢有助于明確性質(zhì)。部分腮腺囊腫也可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變。
發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診，通過超聲、CT或MRI檢查評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。定期復(fù)查有助于監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，良性結(jié)節(jié)術(shù)后一般預(yù)后良好，惡性結(jié)節(jié)需長期隨訪。保持良好心態(tài)，積極配合治療是關(guān)鍵。
