新生血管性青光眼可通過抗血管內(nèi)皮生長因子治療、降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)治療、原發(fā)病控制等方式治療。該疾病通常由視網(wǎng)膜缺血性疾病、眼部炎癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、頸動脈狹窄、眼部腫瘤等原因引起。
1、抗VEGF治療：
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制新生血管形成，常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普等。這類治療能迅速消退虹膜和房角新生血管，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，需在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下進行，通常需要多次注射。
2、降眼壓藥物：
使用前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等藥物控制眼壓。藥物治療需根據(jù)患者眼壓水平和全身狀況制定個性化方案，常見藥物包括拉坦前列素、噻嗎洛爾、布林佐胺等，需注意藥物可能引起的全身副作用。
3、激光治療：
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)是重要治療手段，通過激光破壞缺血視網(wǎng)膜組織，減少血管內(nèi)皮生長因子分泌。對于房角關(guān)閉患者可進行激光虹膜切開術(shù)或房角成形術(shù)，激光治療需分次進行，術(shù)后需密切觀察眼壓變化和炎癥反應。
4、手術(shù)治療：
當藥物和激光治療無效時，需考慮青光眼引流閥植入術(shù)或睫狀體破壞性手術(shù)。常見術(shù)式包括Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)、經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)等，手術(shù)風險較高，術(shù)后可能出現(xiàn)引流管阻塞、低眼壓等并發(fā)癥。
5、原發(fā)病控制：
積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原發(fā)病是根本措施。需內(nèi)分泌科、心血管科等多學科協(xié)作，包括血糖控制、頸動脈血運重建等，同時定期進行眼底檢查和眼壓監(jiān)測，預防疾病復發(fā)和進展。
患者應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和重體力勞動，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、藍莓等，限制高糖高脂飲食。戒煙限酒，避免長時間低頭或壓迫眼球，定期復查眼壓和眼底情況，出現(xiàn)眼紅眼痛等不適及時就診。保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生進行長期治療和管理。
