慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過(guò)敏原規(guī)避、中醫(yī)調(diào)理及壓力管理等方式控制癥狀，但完全根治需長(zhǎng)期綜合干預(yù)。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、慢性感染、物理刺激、遺傳因素及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪是首選，能阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。部分患者需長(zhǎng)期維持治療，藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、免疫調(diào)節(jié)：
對(duì)常規(guī)治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，通過(guò)靶向IgE調(diào)控免疫應(yīng)答。嚴(yán)重自身免疫性蕁麻疹可能需環(huán)孢素等免疫抑制劑，需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓變化。
3、過(guò)敏原規(guī)避：
通過(guò)血清IgE檢測(cè)和食物日記識(shí)別潛在誘因，常見(jiàn)觸發(fā)物包括塵螨、海鮮、食品添加劑等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或機(jī)械摩擦，建議穿著純棉衣物并控制環(huán)境溫濕度。
4、中醫(yī)調(diào)理：
辨證施治常用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散等方劑，血虛風(fēng)燥型配合當(dāng)歸飲子，濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，需持續(xù)3個(gè)月以上療程。
5、壓力管理：
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)加重病情，建議通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。保證7-8小時(shí)睡眠，皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。
慢性蕁麻疹患者需建立飲食記錄，避免攝入含組胺較高的發(fā)酵食品、海鮮及加工肉類。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，洗澡水溫控制在37℃以下。貼身衣物選擇無(wú)熒光劑純棉材質(zhì)，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。癥狀持續(xù)6周以上應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能，合并血管性水腫或呼吸困難需立即急診處理。
