蕁麻疹常用藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類，具體藥物有氯雷他定、西替利嗪、潑尼松和環(huán)孢素等。
1、抗組胺藥：
抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風團。常用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，具有嗜睡副作用小的特點。對于慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥，部分頑固性病例可考慮劑量加倍。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫，能快速抑制炎癥反應。短期使用可控制癥狀，但需注意高血壓、血糖升高等副作用，不建議長期使用。突發(fā)喉頭水腫等危及生命的情況需靜脈注射地塞米松。
3、免疫抑制劑：
環(huán)孢素等免疫抑制劑用于對抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減少肥大細胞活化，需監(jiān)測肝腎功能和血壓。奧馬珠單抗作為新型生物制劑，對部分難治性病例效果顯著。
4、輔助用藥：
孟魯司特等白三烯受體拮抗劑可聯(lián)合抗組胺藥使用，尤其適用于阿司匹林敏感性蕁麻疹。部分患者使用雷公藤多苷等中藥制劑也有一定療效，但需注意肝功能損害等不良反應。
5、外用藥物：
爐甘石洗劑等外用止癢劑可暫時緩解皮膚瘙癢癥狀，但無法根治蕁麻疹。薄荷腦類清涼劑通過冷感效應減輕不適感，皮膚破損處禁用。嚴重瘙癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
蕁麻疹患者需避免過熱環(huán)境、緊身衣物摩擦等物理刺激，記錄飲食日記排查海鮮、堅果等可疑致敏食物。慢性患者建議進行血常規(guī)、過敏原檢測等檢查明確病因。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。日常可穿著純棉寬松衣物，使用溫水沐浴，避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。
