甲硝唑片屬于抗生素類藥物,具有抗厭氧菌和抗寄生蟲作用,臨床常用于治療陰道滴蟲病、腸道阿米巴病及厭氧菌感染。
1、藥理分類:
甲硝唑是硝基咪唑類衍生物,通過干擾細(xì)菌DNA合成發(fā)揮抗菌作用。其抗菌譜覆蓋脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌,對需氧菌無效。世界衛(wèi)生組織將其列入基本藥物清單。
2、適應(yīng)病癥:
主要用于治療滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等婦科感染;阿米巴痢疾、賈第蟲病等腸道寄生蟲??;牙周膿腫、腹腔感染等厭氧菌感染。對幽門螺桿菌根除治療有輔助作用。
3、耐藥特性:
長期濫用可能導(dǎo)致厭氧菌產(chǎn)生耐藥性。臨床發(fā)現(xiàn)部分脆弱擬桿菌已出現(xiàn)耐藥株,與過度使用甲硝唑有關(guān)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整療程。
4、聯(lián)合用藥:
常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用治療混合感染,如與阿莫西林配合治療幽門螺桿菌。與華法林合用可能增強抗凝效果,與鋰劑聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度。
5、使用禁忌:
妊娠早期禁用,哺乳期需暫停喂養(yǎng)。血液病患者慎用,飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者長期使用需評估癲癇發(fā)作風(fēng)險。
用藥期間建議補充B族維生素,避免高糖飲食。治療婦科感染時需配偶同步治療,使用期間禁止飲酒及含酒精飲料。出現(xiàn)肢體麻木、共濟失調(diào)等神經(jīng)毒性癥狀應(yīng)立即就診,治療厭氧菌感染療程通常為7-10天,完成完整療程可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。日常儲存需避光防潮,過期藥物及時處理。