輸精管堵塞可通過顯微外科手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療，生育能力可能恢復(fù)。輸精管堵塞通常由感染、手術(shù)損傷、先天性異常、炎癥粘連、囊腫壓迫等原因引起。
1、顯微外科手術(shù)：
輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù)是常見顯微外科手術(shù)方式。手術(shù)通過重新連接阻塞部位恢復(fù)精液通路，術(shù)后自然受孕成功率約40%-60%。手術(shù)需在顯微鏡下精細(xì)操作，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。
2、輔助生殖技術(shù)：
經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合體外受精適用于手術(shù)失敗病例。醫(yī)生直接從附睪獲取精子進(jìn)行ICSI技術(shù)授精，單周期成功率約50%-70%。該技術(shù)可繞過阻塞部位實(shí)現(xiàn)生育。
3、感染因素：
淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致輸精管炎性狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹、射精疼痛等癥狀。急性期需使用多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療，慢性炎癥可能形成永久性瘢痕阻塞。
4、手術(shù)損傷：
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或精索靜脈曲張手術(shù)可能誤傷輸精管。損傷后可能出現(xiàn)精液量銳減、無精子癥等癥狀。醫(yī)源性損傷需在3-6個(gè)月內(nèi)行顯微修復(fù)手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆梗阻。
5、先天性異常：
先天性輸精管缺如常伴CFTR基因突變，表現(xiàn)為精液量少于1.5ml。這類患者需通過睪丸穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)生育，同時(shí)需進(jìn)行基因檢測評(píng)估后代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善盆腔血液循環(huán)，避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，多食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。術(shù)后需定期復(fù)查精液常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月，穿著寬松內(nèi)褲減少局部摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。
