兒童尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。該癥狀可能由飲水量過多、膀胱功能未成熟、精神緊張、尿路感染、糖尿病等因素引起。
1、飲水管理：
每日飲水量控制在每公斤體重50-80毫升，避免睡前兩小時(shí)大量飲水。減少含咖啡因飲料攝入，如可樂、奶茶等。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜，過深提示飲水不足，過淺可能飲水過量。
2、膀胱訓(xùn)練：
制定定時(shí)排尿計(jì)劃，初期每2小時(shí)排尿1次，逐步延長間隔時(shí)間。排尿時(shí)指導(dǎo)兒童完全排空膀胱，可采用吹口哨或流水聲刺激排尿反射。記錄排尿日記，監(jiān)測日間排尿次數(shù)與單次尿量。
3、情緒調(diào)節(jié)：
排查入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等應(yīng)激因素，通過沙盤游戲、繪畫治療緩解焦慮。避免因尿頻責(zé)備兒童，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制改善如廁行為。夜間尿頻者可嘗試睡前閱讀放松，必要時(shí)進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
4、感染控制：
尿常規(guī)檢查確診泌尿系感染者需使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因。伴發(fā)熱或腰痛需超聲排除腎盂腎炎。反復(fù)感染者建議檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)標(biāo)本指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
5、疾病干預(yù)：
糖尿病患兒需胰島素治療并監(jiān)測血糖，尿崩癥患者使用去氨加壓素。神經(jīng)源性膀胱需間歇導(dǎo)尿，后尿道瓣膜需手術(shù)切除。先天性泌尿畸形根據(jù)類型選擇輸尿管再植術(shù)或膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。
保證每日500克蔬菜攝入，其中深色蔬菜占半數(shù)以上，適量補(bǔ)充南瓜籽、核桃等含鋅食物。選擇跳繩、游泳等增強(qiáng)腹肌運(yùn)動(dòng)，避免久坐。夜間尿床可使用報(bào)警器建立條件反射，每周復(fù)診評估治療效果，持續(xù)兩周無改善需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。注意會陰部清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，洗澡水溫不超過38℃。
