恩替卡韋分散片能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定，病毒載量持續(xù)陰性、肝功能穩(wěn)定、肝組織學改善、無肝硬化基礎、醫(yī)生評估后可考慮逐步減量。
恩替卡韋分散片
生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司
功能主治：本品適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
用法用量：患者應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用本品。 推薦劑量： 成人和16歲及以上的青少年口服...
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1、病毒載量：
停藥前需確保HBV-DNA檢測結(jié)果持續(xù)低于檢測下限至少12個月。病毒復制被完全抑制是停藥的基礎條件，若檢測值波動需延長用藥周期。定期采用高靈敏度PCR檢測可避免假陰性干擾。
2、肝功能指標：
ALT持續(xù)正常范圍且肝臟炎癥評分≤G1是重要評估標準。合并脂肪肝患者需排除ALT升高非病毒因素，建議聯(lián)合FibroScan檢測肝臟硬度值＜7.3kPa。
3、肝組織學：
治療前存在顯著纖維化者需肝穿刺活檢確認炎癥分級下降≥2級。無創(chuàng)檢測如FIB-4指數(shù)＜1.45或APRI＜0.5可作為替代評估手段。
4、肝硬化風險：
已進展至肝硬化階段患者需終身服藥。代償期肝硬化即使達到停藥標準，停藥后6個月復發(fā)率高達50%，建議持續(xù)使用恩替卡韋聯(lián)合定期甲胎蛋白監(jiān)測。
5、停藥方案：
符合條件者應在醫(yī)生指導下采用漸進式停藥，每3個月復查HBV-DNA與肝功能?？膳浜闲叵匐摩?免疫調(diào)節(jié)治療降低復發(fā)風險，禁止自行驟停藥物。
治療期間需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免酒精及高脂食物。規(guī)律進行太極拳等低強度運動，每周3次30分鐘有氧運動有助于肝功能恢復。停藥后前2年需每3個月復查病毒學指標，發(fā)現(xiàn)反彈及時重啟抗病毒治療。合并糖尿病等代謝性疾病患者需同步控制血糖血脂，通過營養(yǎng)師指導制定個性化膳食方案。
