多汗癥屬于皮膚科或內分泌科，可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進、糖尿病、更年期綜合征、藥物副作用等因素有關。
1、皮膚科
多汗癥患者可優(yōu)先就診皮膚科。皮膚科醫(yī)生會評估出汗部位、程度及伴隨癥狀，排除局部汗腺疾病。原發(fā)性多汗癥多與交感神經(jīng)過度興奮有關，可通過外用氯化鋁溶液、肉毒毒素注射或離子導入等方式控制癥狀。繼發(fā)性多汗需結合其他檢查明確病因。
2、內分泌科
全身性多汗常需排查內分泌疾病。甲狀腺功能亢進會導致代謝亢進和出汗增多，糖尿病自主神經(jīng)病變可能引起味覺性多汗，更年期女性激素變化易引發(fā)潮熱盜汗。內分泌科可通過激素檢測、血糖監(jiān)測等手段確診，并針對原發(fā)病進行治療。
3、神經(jīng)內科
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變如帕金森病、腦卒中可能破壞體溫調節(jié)中樞導致多汗。周圍神經(jīng)損傷或自主神經(jīng)病變也可表現(xiàn)為局部出汗異常。神經(jīng)內科醫(yī)生會通過神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學檢查評估是否存在器質性病變。
4、心血管內科
部分心血管藥物如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑可能引起藥物性多汗。心力衰竭患者夜間盜汗需警惕心功能惡化。心血管內科可調整用藥方案或優(yōu)化心臟治療，間接改善多汗癥狀。
5、心理科
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神心理疾病常伴有多汗癥狀。心理科通過評估情緒狀態(tài)、應激因素等，采用認知行為療法或抗焦慮藥物進行干預。情緒穩(wěn)定后多汗癥狀多能緩解。
多汗癥患者日常應選擇透氣吸汗的棉質衣物，避免辛辣食物和咖啡因攝入?？呻S身攜帶吸汗紙巾或止汗噴霧應急使用。記錄出汗誘因和規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病因。癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、心悸等癥狀時，須及時完善甲狀腺功能、血糖等檢查。不同病因導致的多汗癥治療方案差異較大，明確診斷是有效治療的前提。
